无精子症可分为两种,类是睾丸生精功能阻碍,精子不能产生,又被称为真正的无精子症。二类是睾丸生精功能正常,但输精管阻塞,精子不能排出,又被称为阻塞性无精子症。
1.精子生成阻碍
(1)遗传疾病:常染色体或性染色体异常影响睾丸精子的形成,如克氏(Klinefelter)综合症等。
(2)先天睾丸异常:睾丸发育异常或睾丸部位异常会导致精子生成阻碍。
(3)睾丸自身病变:如睾丸创伤、发炎、扭转和睾丸血管病变。
(4)内科疾病、垂体功能亢进或低、垂体肿瘤、肾上腺功能亢进或低、甲状腺机能亢进或甲状腺机能亢进可影响精子产生,造成无精子症。
(5)严重的全身性疾病和缺乏营养会导致无精子症。
(6)放射损伤和药品,尤其是细胞毒性药品,会损害睾丸生精细胞,严重时会造成无精子症。
2.阻塞性无精子症二性征、性欲、性功能正常,睾丸发育正常,有精子生成,但由于输精管阻塞,无精子排出。病因包含:①先天性畸形多见于附睾头异位、附睾管锁闭、输精管缺失或不发育;②附睾和输精管阻塞可导致淋球菌、结核菌等细菌感染;③附睾囊肿挤压附睾管阻塞;④毁坏阻塞输精管。
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