男子不育是一种由于男性原因造成的男性不育，一般婚后同居2年以上，没有采取任何避孕措施而女方没有怀孕，被称为不育症。发病率在10%左右。单一的男方因素约占女方因素的50%左右，男性因素占30%左右，男性占20%左右。在临床上，男性不育主要有两种，性功能正常与性功能正常，后者根据精液分析的结果可以进一步划分为无精子症.少精症.弱精子症.精子无力症、精子数正常性不孕。近年来，随着人们对人类生殖问题认识的提高和男性科研的迅猛发展，男性不育率逐渐上升，已引起男性科研人员的高度重视。一般情况下，婚后同居二至三年的夫妻，没有采取任何避孕措施而不怀孕的人称为不孕。男性不育的原因有40%是男性，60%是女性。

　　如果结婚后一直没有孩子的同居，如果妻子做的检查没有问题，男方要及时到医院检查，找出原因，及早治疗，可以到医院泌尿科或男性科做下面的检查。

　　1.病史准确收集病史很重要，医生要认真负责，为病人保密;病人还要生动配合，如实反映下列情况：

　　1.职业和工作：有无与有毒物质(铅.汞.磷)接触的情况，是否有高温度工作，接触的时间，和没有保护措施;营养状况;有无不良嗜好(烟.酒)等。

　　2.既往病史：是否患过淋病.腮腺炎.结核.附睾炎.前列腺炎.肾盂肾炎.膀胱炎或脊髓损伤，有无排尿困难，有无糖尿病或甲状腺功能减退等，治疗方法和效果如何。

　　3.婚姻和性生活状况：包括对性生活的态度、性交的频率和频率、有无遗精.阳痿.早泄等，婚前有无自慰习惯;夫妻感情如何，妻子的健康状况，性生活是否协调等;结婚年限.同居时间和采取过避孕措施。

　　4.既往检查和治疗：男性精液检查结果.采集时间和方法;曾否治疗，效果如何;女方检查情况。

　　5.家族史：家族是否有不育.性别畸形.遗传疾病.肺结核等病人。

　　二、体检。

　　检查的内容包括全身和生殖器官的检查。全面检查和内科检查一样，要注意发育.营养和精神状态，但是主要还是生殖器官检查，检查内容包括：

　　1.阴茎：注意是否存在严重的包茎。肿块、发育异常等。

　　2.尿道;有无瘘.下裂.硬结。

　　3.前列腺：通过肛诊可以检查前列腺大小，是否有硬结.肿物，也可以按摩取前列腺液检查。

　　4.睾丸：测量睾丸的大小.触诊的硬度，有无硬结.肿物.肿物，隐睾。

　　5.精索：摸其中输精管的硬度，有无结节.压痛，精索静脉曲张。

　　三、实验室检验。

　　除了必须的精液检查之外，还要根据病人的具体情况来挑选。

　　1.精液分析：这一举措可以帮助了解男性的生育能力，是不育的一个必检项目，检测的内容包括颜色.含量.液化时间，酸碱度.精子数量.活动性.生存和形态。

　　2.体外异种受精试验：即使精液常规分析完全正常，有时也不能完全反映精子的受精能力。离体授精实验能更准确地评估精子的受精能力，对判断男性生殖能力有重要意义，常用的是人类精子穿透仓鼠卵子的异种授精实验，并与正常人的精子作对照。

　　3.前列腺液检查：正常情况是乳白色.呈偏碱性.高倍镜下可见满视野细小.折光性卵磷脂微粒.较少的上皮细胞.淀粉样体和精子中，白细胞数大于十，有炎症时白细胞增多，甚至出现堆脓细胞，卵磷脂颗粒明显减少。

　　四、做内分泌检查。要了解下丘脑一一垂体-睾丸轴的功能，需要做促性腺激素释放激素或克维米芬刺激试验。检测睾酮可直接响应质细胞功能。甲状腺激素、肾上腺皮脂激素、泌乳素等都是可以检测的。

　　五、多普勒超声检查。进行精索静脉曲张的诊断。

　　六.X线检查。为了判断输精管道的阻塞位置，可以使用附睾造影、输精管、精囊造影等方法，而高泌乳素血症者摄蝶鞍X线断层片(正.侧位)来确定是否有垂体腺瘤。

　　七、免疫学检查。在精子凝集试验和制动试验中，检测血清或精浆中的精子凝集抗体或制动器抗体。检验方法多种多样，应因地制宜选择。

　　八、睾丸活组织检查。对于无精子或少精子症患者，可以通过免疫组织化学染色直接检测睾丸曲细精管的生精功能和间质细胞的发育情况。

　　九、染色体核型分析。外生殖器畸形.睾丸发育不全及原因不明的无精子症。

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